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合肥名人眼科:小心高度近视后患无穷

时间:2020-01-17 16:32:00   来源:合肥名人眼科   点击免费咨询
       有些家长和孩子总有错误的观点,认为近视没什么,周围都是近视眼,将来长大做近视眼手术就好了,根本不重视近视的防控。而实际情况是,近视不仅仅是视力差、戴眼镜给人们带来不便这么简单,一旦发展为高度近视,眼部结构将会发生不可逆的改变(这些改变无法通过近视眼手术来改善),大大增加了例如青光眼、网脱、眼底出血等导致视力下降不可恢复的眼病的患病率。目前的医疗技术很难进行预防式治疗,是携带终身的“定时炸弹”。
 

       对于青少年来说,近视发病年龄越早,就越可能成为高度近视;成为近视眼后不注意控制,每年一二百度的速度增长,也可能在短短几年内成为高度近视。我们一般将度数大于600度的近视称之为高度近视。
 
      高度近视眼多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。常表现为眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。高度近视会引起眼前节微结构的变化,如前房加深、房角微结构改变、晶状体核和晶体悬韧带的改变等,从而可能导致核性白内障发病提前、白内障手术风险增加、青光眼患病风险增加等。
 
 高度近视眼因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。如:
 
1、豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。
 
2、近视弧形斑:视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑,此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
 
3、黄斑部:可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血。
 
 4、巩膜后葡萄肿:眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的障碍。
 
5、锯齿缘部囊样变性:视网膜的边缘便是锯齿缘。是由多层的视网膜与单层睫状体非色素上皮交汇而形成。表明在平坦部与视网膜之间连接处有网膜残缺现象及囊性变。
 
      高度近视诱发的许多眼底病变与损伤是不可逆的,其实近视防控最重要的就是预防成为高度近视,近视在低龄儿童的出现和减缓近视度数的不断发展尤为重要。如果已经是高度近视,除了定期的视力检查外,更需要定期进行眼部尤其是眼底的健康检查。日常除注意视力变化外,还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象,如闪光感、飞蚊症、视野缺损、暗点、视力下降等症状,一旦出现症状就要立即去医院检查。另外,由于高度近视者眼轴长,眼球壁比较软、薄,所以应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。
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