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在幼儿时期发现和治疗弱视,很重要

时间:2019-09-04 16:35:18   来源:合肥名人眼科   点击免费咨询
       弱视是发生在儿童时期的常见眼病,也是影响儿童视觉发育的主要眼病之一。
上世纪80年代以后,有统计显示弱视的发病率为 3%~4%,我国约有 3 亿儿童,弱视患儿的数量相当可观。
良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及成人的1%,随着年龄的增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是儿童视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6岁~8岁,如果这个时期因为某种原因造成双眼视物障碍,视细胞得不到正常刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,且不能矫正,就形成了双眼弱视。
如果只能用一眼视物,这只眼睛的视觉就会在长期反复刺激中得以发育,而不能注视的另一眼发育迟缓,形成了单眼弱视。
 
(图片来自摄图网)
1.弱视形成病因多
凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,且无法矫正,即为弱视。
孩子的双眼外观并没有明显异常,眼科检查常有屈光不正,经散瞳验光,配戴合适的矫正眼镜后,视力仍不能达到正常,这样的眼睛称为弱视。
 
弱视根据矫正视力分为轻、中、重三个程度:
矫正视力为0.8~0.6属轻度弱视
矫正视力为0.5~0.2属中度弱视
矫正视力为0.1或以下属重度弱视
       在弱视标准中没有规定近视力,因为绝大多数的弱视患者,远近视力都不好。
但也有少数弱视患者近视力可到1.0,而远视力却不能矫正到0.8,或通过治疗近视力可达到1.0,而远视力仍旧不好。弱视程度越重,治疗越困难,疗效越差。
 
2.弱视可分为哪几种?
       根据病因不同,弱视可分为先天性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视和形觉剥夺性弱视等。
斜视性弱视
       大脑皮层为了消除因斜视而引起的复视和视觉紊乱,主动抑制了该眼黄斑部传来的视觉冲动。
由于斜视眼的黄斑功能长期被抑制而形成的弱视,称为斜视性弱视。
屈光参差性弱视
       因为双眼屈光度相差太大,双眼在黄斑部所形成的图像大小与清晰度相差太多,使大脑视中枢无法把两个图像融合成为一个,所以抑制了屈光不正较高的眼的物像,使该眼形成弱视,这种弱视叫做屈光参差性弱视。
形觉剥夺性弱视
       如果患有角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂等,则会挡住视线,使黄斑部无法接受光的刺激,由此而产生的弱视称为形觉剥夺性弱视。
屈光不正性弱视
多见于有高度远视或散光者;由于视网膜上的像始终模糊不清,传入大脑的视觉冲动或信息较少,久而久之便形成弱视。
先天性弱视
目前发病机制不清楚,有些继发于先天性眼球震颤。
 
3.学龄前是治疗关键期
弱视的儿童,除有斜视外,眼外观没有明显改变,不红不痛,大多数能正常玩耍、学习。
正因为如此,家长和老师不易察觉到孩子有视力问题,往往使他们失去了治疗的最佳时间,影响了疗效。
3 岁~5 岁儿童的眼睛正处在生长发育期,他们最易患的眼病就是弱视。
学龄前做视力检查很重要。儿童在3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。
有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,让孩子在5米远的地方识别。
 
检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院做进一步检查。
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